Dati anagrafici
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Uomo
Donna
Nazionalità
Classe
Istituto
IISS Fermi - Agrigento
IISS Tommaso Fazello - Sciacca
Liceo Scientifico E.Fermi - Sciacca
Istituto Superiore F. Crispi - Ribera
Liceo Politi - Agrigento
Domande sul tuo stato emotivo:
A.1) Mi sento ansioso (nervoso, non riesco a gestire determinate situazioni..)
Mai
Raramente
Occasionalmente
Spesso
Molto spesso
A.2) Mi sento depresso(non ho voglia di fare niente, giù di morale, piango senza motivo)
Mai
Raramente
Occasionalmente
Spesso
Molto spesso
A.3) Sento di saper gestire le varie situazioni stressanti quotidiane
Mai
Raramente
Occasionalmente
Spesso
Molto spesso
A.4) Utilizzo delle strategie per gestire lo stress
Mai
Raramente
Occasionalmente
Spesso
Molto spesso
Domande sulle tue abitudini:
B.1) mi capita di utilizzare sostanze psicoattive
Mai
Raramente
Occasionalmente
Spesso
Molto spesso
B.2) Mi capita difumare tabacco
Mai
Raramente
Occasionalmente
Spesso
Molto spesso
B.3) Mi capita di bere sostanze alcoliche
Mai
Raramente
Occasionalmente
Spesso
Molto spesso
B.4) mi capita di fare sport
Mai
Raramente
Occasionalmente
Spesso
Molto spesso
B.5) mi capita di ingerire grandi quantità di cibo quando sono ansioso
Mai
Raramente
Occasionalmente
Spesso
Molto spesso
B.6)Mi capità di ingerire grandi quantità di cibo quando “non ho niente da fare”
Mai
Raramente
Occasionalmente
Spesso
Molto spesso
B.7) mi capita di saltare dei pasti perchè mi sento nervosa/ansioso
Mai
Raramente
Occasionalmente
Spesso
Molto spesso
B.8) mi capita di digiunare per tenere il peso sottocontrollo
Mai
Raramente
Occasionalmente
Spesso
Molto spesso
B.9) Mi preoccupo del mio aspetto fisico
Mai
Raramente
Occasionalmente
Spesso
Molto spesso
Domande sul sul tema prevenzione:
C.1) ti capita di parlare di prevenzione oncologica con i tuoi coetanei?
Mai
Raramente
Occasionalmente
Spesso
Molto spesso
C.2) ti capita di parlare di prevenzione oncologica con i tuoi genitori o con gli adulti
Mai
Raramente
Occasionalmente
Spesso
Molto spesso
C.3) ti capita di cercare notizie sul tema malattie sessualmente trasmissibili
Mai
Raramente
Occasionalmente
Spesso
Molto spesso
C.4) ti è mai capitato di utilizzare un contraccettivo?
Mai
Raramente
Occasionalmente
Spesso
Molto spesso
C.5) Ti è mai capitato di fare visite preventive?
Mai
Raramente
Occasionalmente
Spesso
Molto spesso
C.6) ti capita di fare "autopalpazione"?
Mai
Raramente
Occasionalmente
Spesso
Molto spesso
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